目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法 选取2020—2021年南华大学附属长沙中心医院收治的老年晚期结直肠癌患者60例，依据入院编号的奇偶数分为对照组与观察组，各30例。对照组给予氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗，观察组给予雷替曲赛联合奥沙利铂治疗，2组均以21 d为1个化疗周期，持续治疗2个周期。比较2组临床疗效，治疗前与治疗2个周期后肿瘤标志物[血清糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA242、癌胚抗原(CEselleck合成A)]水平，预期生存期、疾病无进展时间及化疗相关不良反应。结果 观察组客观缓解率与对照组比较，差异无统计学意义(63.33%vs. 43.33%,χ~2=2.411,P=0.121)。治疗2个周期后，观察组血清CA19-9、CA125水平低于治疗前，且观察组血清CA19-9、CA125、CEA水平低于对照组(P<0.01)。观察组预期生存期、疾病无进展时间长于对照组(P<0.01)。观察组营养不良发生率低于对照组(6.67%vs. 26.67%,χ~2=4.320,P=0.038),2组转氨酶升高、周围神经毒性、中性粒细胞Bafilomycin A1浓度减Western medicine learning from TCM少、尿素氮升高、感染、血小板减少、贫血、腹泻发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌患者可更有效地降低血清肿瘤标志物，延缓病情进展，进而延长患者生存期，降低药物毒性，安全性较高。