目的 观察针药并用治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效，分析其对Infectious model磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide3-kinase，PI3K)/蛋白激酶B(proteinkinaseB，AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammaliantargetofrapamycin，mTOR)信号通路的影响。方法 将75例慢性乙型重型肝炎患者随机分为观察组、对照A组和对照B组，每组25例。3组均予常规西医治疗，对照A组予以口服疏肝Z-IETD-FMK小鼠化瘀方治疗，对照B组予以针刺治疗，观察组予以针刺联合口服疏肝化瘀方治疗。比较3组临床疗效。观察3组治疗前后中医证候积分。肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase，ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartatetransaminase，AST)水平]及肝纤维化指标[血清层黏连蛋白(laminin，LN)、透明质酸(hualuronicacid，HA)水平]、病毒性肝炎肝损伤指标[外周血淋巴细胞穿孔素(perforin，PRF)和颗粒酶B(granzymeB，GrzB)阳性细胞率]及PI3K、Akt、mTORmRNA水平，并进行安全性分析。结果 观察组总有效率高于对照A组和对照B组(P＜0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照A组和对照B组(P＜0.05)，血清ALT、AST、HA、LN水平低于对照A组和对照B组(P＜0.05)，外周血淋巴细胞PRF、GrzB阳性细胞率高于对照A组和对照B组(P＜0.05)，HBV-DNA载量低于对照A组和对照B组(P＜0.05)，外周血PI3K、Akt、mTOR mRNA水平低于对照A组和对照B组(P＜0.05);对照A组、对照B组不同指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗期间3组均未出现不良反应。结论 针药并用治疗慢性乙型重型肝炎，可提高临床疗效，改善临床症状、肝纤维化，减轻病毒性肝炎损伤，且具有一定安全性，其作用机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活化BMS-907351供应商有关。