重庆地区呼吸道合胞病毒的流行季节与疾病负担的回顾性研究

第一部分重庆地区呼吸MLN8237纯度道合胞病毒的流行季节确定及其与出生月份的关系目的:呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染(Lower respiratory tract infection,LRTI)的最常见原因之一。然而,重庆地区RSV的流行季节及其与出生月份的关系缺乏相关的研究。方法:收集2009年6月至2019年5月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心住院的5岁以下LRTI患者的鼻咽抽吸物(Nasopharyngeal aspirates,NPAs)并对其进行呼吸道病毒检测。RSV流行季节的分析使用年平均百分比(Average annual percentage,AAP)和月阳性率方法。结果:本研究总共纳入了6991例病例,RSV阳性率为34.5%。对重庆地区10年的RSV流行季节分析显示AAP方法得出的结果与30%阈值的月阳性率方法得出的结果接近,流行季节大约从10月到次年3月。这两种方法均显示6月出现了夏季流行小高峰。对1岁以下的婴儿分析显示,5月、8月至12月出生的婴儿更容易感染RSV(P=0.005)。相较于流行季节,在流行季节前1-2个月出生的婴儿相对更容易感染RSV。结论:在重庆,RSV的流行有明显的流行季节,通常从10月持续到次年3月,在夏季会出现小流行。流行季节开始前1-2个月出生的婴儿相对更容易感染RSV。第二部分重庆地区呼吸道合胞病毒疾病负担的回顾性分析目的:RSV是婴幼儿LRTI的主要原因之一。然而,对于中国西南部的重庆,没有关于RSV疾病负担、医疗资源使用和住院费用的全面描述。方法:在2009年6月至2019年5月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心收集住院的5岁以下LRTI患者的Antidepressant medicationNPAs,并进行了8种呼吸道病毒检测。收集临床资料并对RSV疾病负担、医疗资源使用和直接住院费用进行回顾性分析。结果:本研究共纳入6991名诊断为LRTI的5岁以下住院儿童,RSV阳性率为34.5%(2410/6991)。在RSV阳性病例中,81.9%的患者既往健康,24.6%的患者为重症的LRTI,有2例患者死亡。RSV感染患者的住院时间中位数为6天,住院费用中位数为857.6美元,接受机械通气治疗和转入重症监护室(Intensive care unit,ICU)的RSV阳性患者比例分别为5selleckchem.0%和1.1%。1岁以下的RSV阳性患者相比于1-5岁的RSV阳性患者接受有创通气和CPAP治疗的比例更高(1岁以下为1.3%和4.8%,1-5岁为0.7%和1.6%,P<0.001),转ICU的比例也更高(1.3%vs 0.4%,P=0.048),住院时间更长(7dvs 6d,P<0.001),住院费用更高(987.3vs 906.3美元,P<0.001)。结论:大多数RSV感染发生在儿童早期。年龄越小,RSV阳性率越高,RSV-LRTI病例越严重。大多数感染RSV的儿童既往健康。RSV给政府、医疗保健提供者、社会和感染者的家庭带来了沉重的负担。