目的:结直肠癌因其解剖位置和病理特征的关系,复发率较高,多见淋巴结转移。结肠癌根治时是否行NOSES术,以及它的适应症,是很多普通外科医生的临床重要问题。采用Meta分析对比分析NOSES术和完整结肠系膜切除术对结直肠肿瘤围手术期效果的方法:主要通过计算机检索Pub Med,EMBASE·Cochrane Library,Sciencedirect、中国知网(CNKI)、万方、维普(CQ-VIP)、有中国生物医学文献数据库(CBM)等中英文数据库,寻找经自然腔道取标本手术(NOSES)和完整结肠系膜切除术术与结直肠癌治疗效果比较的相关临床研究(截止2020年12月),研究员对文献进行了自主筛选、对文献质量进行了评估,提取了有关指标数据,最后,利用Rev Man 5.3软件对合并后的数据进行统计分析。结果:纳入13项临床研究(4项RCT,9项NRCT),共计1732例,经过全面的分析,最后取得了以下的成果:术中效果上,两种术式的手术时间均较长(P=0.12)、手术时淋巴结清扫数无明显差异(P=0.37),但NOSES术后出血少(P<0.00001)。在远期疗效方面两种术式均能达到良好治疗目的且具有相似安全性和有效性,但其不良反应有明显区别。从术后的效果来看,NOSES术的首次排气是比较早的(P=0.003)、手术后疼痛缓解(P<0.00001)、手术后外观满意度高(P<0.00001)、手术后microbial remediation住院治疗时间缩短(P<0.0001),而且手术后整体并发症的发生率确认细节较低(P=0.0009),减少了肠梗阻,切口感染的发生(P=0.02;P<0.0001),吻合口瘘的发生、两组间的腹腔感染率没有统计学上的差异(P=0.84;P=0.49)。在远期疗效方面两组均未见复发或转移情况出现。就长期肿瘤学结局而言,2种手术方式在3年及5年的无病生存方面差异不显著(P=0.56;P=0.74)。结论:结直肠肿瘤NOSES术的操作时长较长、术前的淋巴结清扫数术和完整结肠系膜切除术术之间无显著差异,GW-572016说明书但是NOSES术的出血量较小,手术后胃肠道功能迅速恢复、手术后痛苦小、美容效果良好,整体并发症较低,可减少住院时间,加速术后恢复,有其应用价值与前景,然而,肿瘤的远期效果仍需更高层次的循证性研究来评估。