目的 观察逍遥散联合神阙穴艾条灸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的疗效，并探讨其对患者肠道微生物的影响。方法 按照随机数表法将开封市祥符区中医院2020年1月至2022年8月收治的104例肝郁脾虚型IBS患者分为联合组和对照组各52例。两组患者均给予西医基础治疗，对照组患者在此基础上采用神阙穴艾条灸治疗，联合组患者则在此基础上采用逍遥散治疗，均持续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、临床症状改善情况、炎症指标[Intermediate aspiration catheter白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)]和肠道微生物(双歧杆菌、肠杆菌、乳杆菌、肠球菌)的变化及复发情况。结果 联合组患者的治疗总有效率为94.23%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义(P<0.05)；联合组患者治疗4周后的腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、对生活的影响评分分别为(21.35±4.21)分、(18.63±2.41)分、(15.43±3.52)分、(18.53±2.35)分、(20.14±4.32)分，明显低于对照组的(28.32±5.63)分、(23.24±2.80)分、(18.15±3.81)分、(24.15±2.58)分、(26.58±5.04)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组患者治疗4周后的血清IL-1β、IL-6、MCP-1水平分别为(12.31±1.80) pg/mL、(10.21±2.14) ng/L、(186.85±18.24) ng/L，明显低于对照组的(15.14±2.05) pg/mL、(13.58±2.30) ng/L、(201.53±21.58) ng/Lselleck激酶抑制剂，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组患者治疗4周后的肠球菌、肠杆菌含量分别为(6.85±0.83) CFU/g、(7.43±0.65) CFU/g，明显低于对照组的(7.35±0.95) CFU/g、(8.01±0.73) CFU/g，乳杆菌、双歧杆菌含量分别为(8.24±1.04) CFU/g、(7.81±1.12) CFU/g，明显高于对照组的(7.55±0.95) CFU/g、(7.13±1.05) CFU/g，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后3个月随访结果显示，联合组患者复发率为3.85%，明显低于对照组的15.38%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 逍遥散联合神阙穴艾条购买Pexidartinib灸治疗肝郁脾虚型IBS疗效确切，其能有效抑制炎症反应，调节肠道微生态失衡，缓解临床症状，降低复发风险。