血清MIP-1ɑ、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平在多发性骨髓瘤病情和预后中的临床价值

目的:探讨血清巨噬细胞炎症蛋白-1ɑ(MIP-1ɑ)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)和骨硬化蛋白水平在多发性骨髓瘤病情和预后中的临床价值。方法:选取2019年1月至2020年12月在该院就诊的125例多发性骨髓瘤患者作为观察组;另选取同期在该院体检的75例健康体检者作为对照组。比较观察组患者治疗前后血清MIP-1ɑ、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平,以及观察组和对照组血清MIP-1ɑ、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平;比较不同肿瘤分期、不同骨质破坏程度分级多发性骨髓瘤患者血清MIP-1ɑ、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平,以及多发性骨髓瘤患者1年内发生死亡的单因素和多因素分析;比较血清MIP-1ɑ、TRACP-5b和骨硬化蛋白单项及联合检测对预测多发性骨髓瘤患者1年内发生死亡的诊断效能。结果:观察组血清MIP-1ɑ、TRACP-5b和骨硬Lorlatinib体内实验剂量化蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清MIP-1ɑ、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多发性骨髓瘤患者血清MIP-1ɑ、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平随着多发性骨髓瘤分期和骨质破坏程度分级升高而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者肿瘤分期、骨质破坏程度分级、MIP-1ɑ水平、TRACP-5b水平和骨硬化蛋白水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,肿瘤分期、骨质破坏程度分级、MIP-1ɑ水平、TRACP-5b水平和骨硬化蛋白水平是多发性骨髓瘤1年内发生死亡的影响因素(P<0.05)。血清MIP-1ɑ、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平对预测多发性骨髓瘤患者1年内发生死亡具有较高的诊断效能,3项指标联合检测的灵敏度为90.0%,特异度为87.1%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.934,明显高于单MIP-1ɑ(Z=MRI-directed biopsy3.068,P=0.002)、TRACP-5b(Z=3.622,P<0.001)和骨硬化蛋白(Z=2.576,P=0.010),而3项指标之间的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIP-1ɑ、TRACP-5b和骨硬化蛋白参与了多发性骨髓瘤疾病的发生和发展,对预测CL 318952 molecular weight1年内发生死亡具有较高的诊断价值。