研究背景:远端胆管癌是一类起源于胆管上皮细胞,位于肝胰壶腹(Vater壶腹)与胆囊管和肝总管汇合处之间的恶性肿瘤。据已发表的文章显示,在所有肝外胆管癌病例中,远端胆管癌的数量约占20%-40%。对于可切除的远端胆管癌,根治性胰十二指肠切除术是标准的手术切除方式。随着腹腔镜技术在腹部外科的发展,腹腔镜胰十二指肠切除术近年来在各大中心被广泛开展,得益于近年来手术技术和术后护理的提升,安全性得到了显著的提高,腹腔镜胰十二指肠切除术的术后并发症有所下降,但即使在大容量中心,腹腔镜胰十二指肠切除术的术后出血、胰瘘和胆漏等并发症的发生率仍然很高,严重时会危及患者的生命。目的:回顾分析本中心接受腹腔镜胰十二指肠切除术和开腹胰十二指肠切除术治疗的远端胆管癌患者的围手术期结果和随访资料,对比远端胆管癌患者接受腹腔镜胰十二指肠切除术或者开腹胰十二指肠切除术的短期和长期肿瘤学结果,探讨腹腔镜胰十二指肠切除术的可行性及安全性。方法:收集从2015年1月至2022年7月在山东省立医院器官移植肝胆外二科接受胰十二指肠切除术治疗的远端胆管癌患者的术前、术中和术后信息,根据手术方式分为腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)组和开腹胰十二指肠切除术(OPD)组。采用1:1倾向性评分匹配(Propensity score matching,PSM)方法比较LPD组和OPD组围术期治疗结局。结果:研究总共纳入了 273名患者(LPD:157,OPD:116),PSM前两组患者在年龄上存在差异(65 vs.62.5,P=0.005),PSM后,两组患者基线数据没有显著的统计学差异。PSM后LPD组的的术后住院时间短于OPD(12.5 vs.16.5天,P<0.001),在手术时间上高于OPD 组(375 vs.330 min,P<0.001),在术后出血(5.66%vs.6.60%,P=0.775)、临床相关胰瘘(B+C)(10.38%vs.7.55%,P=0.471)、胆漏(9.43%vs.6.60%,P=0.448)、胃排空延迟(B+C)(11.32%vs.6CL 318952体内实验剂量.60%,P=0.229)、胃肠吻合口漏(4.72%vs.1.89%,P=0.249)、腹腔感染(21.70%vs.19.81%,P=0.735)和二次手术(4.72%vs.4.72%,P=1.000)的发生率上与OPD组相比没有显著的统计学差异。LPD组术后严重并发症发生率(14.15%vs.11.32%,P=0.537pharmacogenetic marker)和术后 90 天内死亡率(1.89%vs.2.83%,P=0.651)与OPD组相比没有显著的统计学差异。PSM后LPD组的术后1年、2年和3年生存率与 OPD 组相比无统计学差异(83.02%vs.84.96%,P=0.708;64.15%vs.61.32%,P=0.670;38.67%vs.37.74%,P=0.888)。结论:对于DCC患者,LPD与OPD的术后并发症发生率相当,LPD的手术时间更长,但是术后住院天数更短,两PLX5622 IC50组的术后1年、2年3年生存率没有显著的差异。LPD治疗DCC患者是安全可行的。