脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者女,61岁。无明显诱因感浑身乏力半年余,感心悸,胸闷憋喘,休息后可缓解。血常规提示Z-IETD-FMK作用重度贫血,血红蛋白Bafilomycin A1纯度呈进行性下降,输血治疗后不缓解。查体:肝脾肋下未触及,脾区叩击痛阳性。超声检查:显示脾脏表面光滑,形态饱满,体积增大以中下极为著,实质内见两处不均质偏低回声区,大者约5.2 cm×3.1 cm,边界不清,无包膜,与正常脾脏界限不清(图1)。CDFI:低回声肿块内见点条状血流信号,可见“血管漂浮征”(图2)。CT显示:脾大,约占7个肋单元,局部密度不均匀减低(图3)。超声引导下穿刺病理为(脾脏)弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化结果:CD20,CD79a弥漫(+),CD2,CD3,CD5残存T细胞(+),CyclinD-1(-),CD56(-),CD31(-),CD34(-),CD30(+),CD21弱(+),Ki-67阳性率约70%。原位杂交EBER(-)Medical organization。化学药物治疗六个疗程后,病情得到控制,超声检查病灶基本消失(图4)。