目的:通过分析肺腺癌临床病理特征、血清肿瘤标志物、PD-L1表达与EGFR基因突变的相关性,来预测EGFR基因突变情况,选择优势人群,针对性的进行EGFR基因检测,为患者的靶向治疗提供参考依据。方法:回顾性分析157例肺术后证实为肺腺NSC 127716供应商癌患者的资料,根据临床病理亚型分为贴壁占优势亚型组、腺泡占优势亚型组、实性占优势亚型组、乳头状占优势亚型组、微乳头占优势亚型组,根据血清肿瘤标志物水平进行区间分组,根据PD-L1是否表达分为PD-L1阳性组、PD-L1阴性组,根据有无EGFR基因突变分为突变型、野生型,探讨肺腺癌临床病理亚型、血清肿瘤标志物、PD-L1表达与其EGFR基因突变的相关性。结果:第19、21外显子的EGFR基因总突变率为87.7%,epigenetic effects占比最高,而第18、20外显子的EGFR基因突变率分别为1.1%、7.7%,占比较低。无吸烟史、女性患者的EGFR基因突变率高于有吸烟史、男性患者,且有显著性差异(P<0.05)。患者年龄与EGFR基因突变无相关性(P>0.05)。贴壁占优势亚型、腺泡占优势亚型和乳头状占优势亚型发生EGFR基因突变的可能性较高,其EGFR突变率分别为62.3%、66.0%和62.5%,而实性占优势亚型和微乳头占优势亚型发生EGFR基因突变的可能性较低。CEA<4ng/ml组、4ng/ml≤CEA≤8ng/ml组及CEA>8ng/ml组中EGFR基因突变率分别为52.0%、75.0%和90.0%,且三组间差异具有显著性(P<0.05)。CA19-9<15u/ml组、15u/ml≤CA19-9≤30u/ml组和CA19-9>30u/ml组中EGFR基因突变率分别为54.5%、63.2%和66.7%,且三组间差异无统计学意义(P>0.05)。EGFR基因突变在PD-L1阳性组的突变率(40.0%)低于在阴性组的突变率(61.4%),PD-L1表达中EGFR野生型占比(60.0%)高于EGFR突变型(40.0%),EGFR突变与PD-L1表达呈负相关。结论:EGFR基因以单Transmembrane Transporters抑制剂基因单位点突变为主,其中19Del突变和21L858R点突变最常见;女性、无吸烟史的肺腺癌患者更易发生EGFR基因突变;肺腺癌临床病理亚型与EGFR基因突变之间存在相关性,即贴壁占优势亚型、腺泡占优势亚型和乳头状占优势亚型发生EGFR基因突变的可能性更高;EGFR基因突变随着CEA浓度梯度的升高而升高;EGFR突变与PD-L1表达呈负相关,即PD-L1表达阴性的患者更易发生EGFR突变。