研究背景及目的:随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗在肿瘤治确认细节疗方案中应用的增加,越来越多的肿瘤患者接受ICIs治疗并从中获益。但不应忽视的是ICIs应用后可能出现一系列累及全身所有器官和组织的不良反应,即免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)。尽管irAEs的严重程度仍然不多见,但仍有一些情况存在可能造成严重的不良后果甚至危及生命。因此,临床医生迫切需要增加对irAEs的特点与管理的了解,识别能够早期预测irAEs发生的指标,从而做出正确的决策。本研究通过分析出现/不出现irAEs的晚期肺癌患者接受ICIs治疗前的临床资料,探讨可能导致ICIs治疗后irAEs发生的危险因素,期望通过irAEs的早期风险评估,能够更好地发现和识别问题。方法:追溯性查看2022年01月～2022年07月吉林大学白求恩第二医院呼吸与危重症医学科、胸外科及肿瘤血液科电子档案选择符合条件的接受免疫检查点抑制剂HBeAg hepatitis B e antigen治疗的142例晚期肺恶性肿瘤病人的临床资料,对研究对象的基本资料包括:性别、年龄、肺癌家族史、身体质量指数(BMI)、吸烟习惯、病理类型、TNM分期、治疗方案、外周血免疫细胞、生化指标、肿瘤标志物等进行统计学分析。应用logistic回归模型判断irAEs与研究对象的基线资料特征、静脉血免疫细胞和生化指标之间的相关性。通过分析ROC曲线,并计算约登指数来确定参数的临界值。结果:1、irAEs组男性患者比例高于非ir AE组,经过统计分析,发现差异具有统计学意义(P<0.05);经过对两组患者的年龄、BMI、肺癌家族史、吸烟史及吸烟指数、ECOG评分、病理类型、TNM分期、远处转移、治疗方案及脑梗死、糖尿病、高血压等既往史的比较,发现两组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。在这些研究中,男性的比例明显高于女性,而且大多数都是中老年人。2、53例出现irAEs的患者中小细胞癌占41.5%,鳞癌占28.3%,腺癌占24.5%,其他占5.7%。研究发现,鳞状细胞癌的发病率在男性中明显高于女性,且这种差异具有显著的统计学意义(P<0.001)。按性别划分的小细胞癌、腺癌及其他类型肺恶性肿瘤的发病RP56976小鼠率,差异无统计学意义(P>0.05)。46.9%的男性肺癌患者病理类型是鳞癌和52.4%的女性肺癌患者病理类型是小细胞癌。3、总体而言,本回…