<正>患者，男，71岁，因selleck HPLC“发现血肌酐升高2个月，透析后牙龈出血半个月”于2019年9月18日入院。既往糖尿病、高血压病史15年，有陈旧性肺结核、慢性乙型病毒性肝炎病史。患者2019年7月20日患者因纳差于外院查：血肌酐628μmol/L，尿素氮28.2 mmol/L，尿蛋白（+++），彩色多普勒超声检查提示双肾萎缩，2019年7月22日门诊拟Microscopes and Cell Imaging Systems“慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD)5期”收入我科。入院后于2019年7月25日置入右侧颈内静脉临时透析导管，开更多始血液透析治疗，透析抗凝剂为普通肝素，并予普通肝素盐水封管。2019年8月1日行左前臂动静脉内瘘成形术后出院，返当地医院继续规律血液透析，抗凝方案同我院。半个月前，出现透析后牙龈少量出血，可自行缓解，当地查血小板34×10~9/L，为进一步治疗，2019年9月18日来我院。