绝经后初发系统性红斑狼疮患者的临床分析

目的:探讨绝经后初发系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特点。方法:回顾性分析2015年1月至2021年3月本院住院治疗且首次发病的289例SLE患者病例资料。以女性患者发病时是否绝经分为绝经组(n=56)和育龄组(n=205),将男性患者作为男性组(n=28)。分析比较3组一般资料、首发症状、临床表现、实验室指标、SLE疾病活动指数的差异。结果:绝经组发病年龄40~<50岁5例,50~<60岁31例,60~<70岁14例,≥70岁6例,其中37例发生于绝经后5年以上。与育龄组比较,绝经组发病时合并其他疾病数量更多,发热、水肿、胸闷气急为首selleck发症状的发生率及体重减轻、乏力、肌痛肌无力发生率更高,皮疹、肾损害发生率及白细胞降低、血红蛋白降低、补体C3和C4降低发生率更低,SLEDAI评分和SLEDAI评分>20分患者比例更低(P<0.05)。与男性组比较,绝经组体重减轻、肌痛肌无力发生率更高,肾损害发生率更低(P<LY28352190.05)。绝经组最常见实验室异常为ANA≥1:80(+),其次为抗核小体抗体(+)、抗ds-DNA抗体(+)、红细胞沉降率增快、补体C3降低。多变量logistic回归分析结果显示,育龄组较绝经组体重减轻、肌痛肌无力发生风险更低,肾损害发生风险更高(P<0.05);男性组较绝经组肾损害发生风险更高,补体C4降低发生风险更低(P<0.05)。结论:绝经后初发SLE首发症状、临床表现不典型,器electromagnetism in medicine官受损较轻,疾病活动度较低。