结直肠癌中医证型与术前营养指标的相关性研究

目的:探究结直肠癌(colorectal cancer,CRC)不同中医证型与术前营养指标之间的相关性,尝试寻找中医证型所对应的营养指标,为中医辨证提供现代医学检验结果的参考,指导对存在营养风险的证型进行及时有效的干预,为中西医结合防治提供丰富的研究支持。方法:本课题采集CRC的患者155例,取得知情同意后,采集一般资料(年龄、肿瘤发病部位、肿瘤TNM分期),术前营养指标(血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、体质指数(BMI)、营养风险筛查评分(NRS-2002)),以及中医四诊资料,并进行中医证型判定。最后录入EXCEL表格中建立数据库,运用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:1.155例CRC患者中,平均年龄65.57±11.29岁,其中老年人占比例最大56.13%;肿瘤发病部位以直肠最为多见;肿瘤TNM分期以Ⅲ期最多。2.155例CRC患者术前营养指标分布上,(1)从Hb分布来看:术前出现贫血的共有58例,其中轻度33例(21.29%)、中度21例(13.54%)、重度4例(2.58%);(2)从ALB分布来看:术前发生低蛋白血症的有60例(38.71%);(3)从BMI分布情况来看:体重正常66例(42.58%)、超重53例(34.19%)、过轻24例(15.48%此网站)、肥胖12例(7.74%);(4)NRS-2002评分分布来看:术前存在营养风险的有59例(38.06%)。3.155例CRC患者中医证型分布由多到少依次为:湿热蕴结证、气血两虚证、瘀毒内阻证、脾肾阳虚证、脾虚气滞证、肝肾阴虚证。4.中医证型与年龄段、肿瘤发病部位具有相关性(P<0screening biomarkers.05),与TNM分期无相关性(P>0.05)。5.中医证型与HNN2211临床试验b、ALB、BMI、NRS-2002评分均具有相关性(P<0.05)。6.各中医证型与术前营养指标的二元logistic回归分析发现:(1)湿热蕴结证与贫血组呈负相关性(P<0.05,OR=0.231),与存在营养风险组呈负相关性(P<0.05,OR=0.248),与BMI有正相关性(P<0.05,OR=1.173);表明贫血组或者存在营养风险组的患者,辨证为湿热蕴结证的概率低;而随着BMI水平升高,辨证为湿热蕴结证的概率越大。(2)脾虚气滞证与存在营养风险组呈负相关(P<0.05,OR=0.059);表明存在营养风险组的患者,辨证为脾虚气滞证的概率低。(3)气血两虚证与贫血组呈正相关(P<0.0...