目的 研究血浆纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen to albumin ratio, FAR)对活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、重度活动性SLE以及预后不良SLE的预测价值。方法 回顾性分析作者医院治疗的SLE患者143例，根据SLE疾病活动指数(SLE disease activity index, SLEDAI)将患者分为稳定期、活动期，重度活动性SLE、非重度活动性SLE,临床缓解、预后不良组。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析FAR对活动性SLE、重度活动SLE、预后不良的预测价值。结果 活动期SLE患者SLEDAI、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、甘油三酯(triglyceridINCB28060 IC50e, TG)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、FAR、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、抗dsDNA和抗dsDNA阳性率均高于稳定期，白蛋白(albumin, ALB)、补体C3均低于稳定期(P均<0.05)。TG、FAR、DS-3201配制ESR、抗dsDNA阳性率均为活动期SLE的影响因素(OR值分别为2.968、3.698、2.114、2.727,P均<0.05),补体C3为活动期SLE保护因素(OR=0.552,P<0.05)。FIB、ALB、FAR预测活动期SLE的AUC分别为0.707、0.699、0.769,预测重度活动性SLE的AUC分别为0.713、0.716、0.769,FAR对活动期SLE、重度活动性SLE预测价值高于FIB、ALB(P均<0.05)。预后不良组SLEDAI、FIB、FAR、ESR、抗dsDNA、抗dsDNA阳性率明显高于临床缓解组，ALB低于临床缓解组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。SLEDAI、FAR、ESR、抗dsDmutagenetic toxicityNA阳性率均为活动期SLE预后不良独立影响因素(OR值分别为3.212、2.512、1.697、3.879,P均<0.05)。FAR预测活动期SLE预后不良的AUC为0.734(0.614～0.853),最佳截断值为99.50 mg/g。结论 FAR对活动期SLE、重度活动性SLE、预后不良SLE有较高预测价值，且为活动期SLE以及预后不良的影响因素。