目的 研究真武汤加减联合雷火灸治疗原发性肾病综合征的效果。方法 从乐平市中医医院抽取2020年1月—2021年10月收治的99例原发性肾病综合征患者，依据随机数字表法分为对照组（49例）和观察组（50例）。对照组予以标准化激素疗法及一般常规治疗，观察组在对照image biomarker组的基础上予以真武汤加减联合雷火灸治疗，2组均连续Angiogenesis抑制剂治疗12周。分别于治疗前、治疗后对比2组患者凝血功能、血脂水平、肾功能及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后2组血浆血小板计数（PLT）、D-二聚体（D-D）水平与治疗前相比均降低，且寻找更多观察组比对照组更低（P<0.05）；治疗后2组血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）与治疗前相比均延长，且观察组比对照组更长，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与治疗前相比均降低，且观察组低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白定量24 h(24 h UP)水平与治疗前相比均降低，且观察组比对照组更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（24.00%）低于对照组（44.90%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 真武汤加减联合雷火灸治疗原发性肾病综合征，可有效改善患者凝血功能及肾功能，调节血脂水平，减轻临床症状，且安全性较高。