目的 研究监测功能残气量(FRC)指导最佳呼气末正压(PEEP)用于肺癌根治术患者肺复张的价值。方法 前瞻性选择2017年1月至2020年1月邯郸市中心医院收治的217例肺癌根治术患者作为研究对象，使用随机数字表法将其分为A组(n=55)、B组(n=54)、C组(n=54)、对照组(n=54)。对患者进行充分肺复张，对照组使用基础mice infection呼吸机设置，在PEEP下调过程中A、B、C组分别使用最佳氧合法、功能残气量(FINCB28060体外RC)、最大顺应性法确定PEEP。记录4组的最佳PEEP值，并记录各组取得最佳PEEP时的呼吸力学指标[静态肺顺应性(Cst)、气道平台压(Pplat)、死腔分数(Vd/Vt)];记录肺复张治疗前和治疗后1 h的4组气体交换指标[氧输送(DO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]和氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平;检测不同时点血清氧化应激指标[丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)水平]和血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP)]。结果 4组最佳PEEP相比，A、B、C组均高于对照组，并且B组高于A、C组，其中B组最佳PEEP高于A、C组，差异均有统计学意义(P <0.05)。4组Pplat相比，B组Pplat高于对照组，A、C两组均低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。4组Cst相比，A、B、C组均高于对照组，B组低于A、C组，差异均有统计学意义(P <0.05)。4组Vd/Vt相比，A、B、C组均低于对照组，B组高于A、C组，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后，与对照组相比，A、B、C组DO_2水平较低，并且B组低于A、C组，A、B、C组PaO_2/FiO_2水平较高，并且B组高于A、C组，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后，4组SOD水平比较，A、B、C组均高于对照组，并且B组高于A、C组，4组丙二醛水平比较，A、B、C组均低于对照组，并且B组低于A、C组，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前后4组MAP、心率、CVP水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与最佳氧合法和最大顺应法相比，FRC指导的最佳PEEP水平最高，用于肺癌根治术患者术后肺复张可改善肺顺应性，提高Liraglutide临床试验PaO_2/FiO_2，减轻氧化应激反应，可能有利于减轻气道受损，并且对血流动力学影响较小，但也可能导致DO_2水平降低，临床应当综合考量。