目的：研究益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制。方法：选取2022年7月至2023年4月广西中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的前列腺增生伴膀胱过度活动症患者90例，随机分为常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组，每组各30例。三组均给予常规药Bemcentinib物（托特罗定）治疗，中药外敷组在托特罗定治疗的基础上给予中药敷贴于神阙关元穴，益肾逐瘀汤组在托特罗定治疗的基础上给予中药外敷联合益肾逐瘀汤浓缩丸剂口服治疗。治疗2周后比较三组患者治疗有效率，治疗前后的最大尿流率（maximum flow rate， Qmax）、尿量（urine volume，VV），国际前MAPK抑制剂列腺症状评分（international prostate symptventriculostomy-associated infectionom score，IPSS）、膀胱活动过度症评分（overactive bladder syndrome score，OABSS），前列腺小体外泄蛋白（prostatic exosomal potein，PSEP）、血液流变学[全血高切黏度（high blood viscosity，HBV）、全血低切黏度（low blood viscosity，LBV）]和血清性激素[促黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）、睾酮（testosterone，T）]的水平。结果：常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组治疗总有效率分别为73.33%、90.00%、96.67%，益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组（P＜0.05）。治疗后三组患者Qmax、VV均显著升高，并且益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组、中药外敷组（P＜0.05）。治疗后三组患者IPS、OABSS评分均显著降低，并且益肾逐瘀汤组显著低于常规药物组、中药外敷组（P＜0.05）。治疗后三组患者PSEP、HBV、LBV、LH水平均显著下降，T水平显著升高，益肾逐瘀汤组PSEP、HBV、LBV、LH水平显著低于常规药物组、中药外敷组，T水平显著高于常规药物组、中药外敷组，差异均有统计学意（P＜0.05）。结论：益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果满意，可提高治疗总有效率，并改善患者血流流变学、促进性激素水平处于平衡状态，促进患者康复。