目的 ：观察应用普通含钙透析液分段局部枸橼酸MLN4924细胞培养抗凝（regional citrate anticoagulation,RCA）的安全性、有效性。与无肝素透析比较在高危出血患者中凝血情况、治疗时间的差异。方法：选取大连市中心医院2019年1月至2021年12月有高危出血风险的维持性血液透析患者35例，其中男性19例，女性16例。分别予以无肝素透析和4%枸橼酸钠局部抗凝治疗，枸橼酸应用输液泵分别自管路动脉端和静脉壶处持续泵入。比较RCAImmediate-early gene应用前后患者血离子情况、血压变化和出凝血点击此处时间影响。比较2种方法凝血情况、透析时间的差异。结果：枸橼酸组患者通过在线调整透析机参数，透析后血钠可以维持平稳（P>0.05）。应用含钙透析液（1.5 mmol/L），无低钙血症发生，透析后血钙较透析前升高（P<0.05）。枸橼酸组患者透析前后血压、心率平稳，无明显变化（P>0.05），随着透析时间延长，静脉压、跨膜压有所升高（P<0.05）。RCA治疗后患者活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）较透析前延长（P<0.05），余出凝血时间较透析前差异无统计学意义（P>0.05）。枸橼酸组透析器及静脉壶抗凝有效性明显高于无肝素组（P<0.05），超滤量高于无肝素组（P<0.05），实际透析时间长于无肝素组（P<0.001），尿素清除指数（Kt/V）高于无肝素组（P<0.001）。结论：普通含钙透析液RCA应用于高危出血风险透析患者安全、有效。抗凝效果好，优于无肝素透析。