目的探讨2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类第五版(以下简称WHO CNS5)后,成人弥漫性胶质瘤中星形细胞瘤患者的预后影响因素与患者生存期的关系,构建可以有效预测该类患者生存预后的诺模图(Nomogram)预测模型,对能够改善该类患者预后的重要影响因素进行必要的临床干预,以期提高患者生存时间并更好的服务于临床。方法收集中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中脑https://www.selleck.cn/products/dibutyryl-camp-bucladesine.html胶质瘤患者临床资料作为训练集(临床数据更新于2022-01-04),宁夏医科大学总医院术后病理证实为脑胶质瘤患者的临床资料作为验证集(2015年-2022年)。训练集与验证集数据构成应用卡方检验(x~2)进行分析,同时应用卡普兰-梅耶(Kaplan-Meier)生存曲线分析训练集中各协变量与患者生存期的关系,采用单因素和多因素COX回归分析法分析影响该类患者生存期的危险因素,使用R软件构建诺模图预测模型,通过一致性指数(C-index)和校准曲线进行内外部验证,从而评估诺模图预测模型的准确性。结果共纳入CGGA数据库中成人弥漫性胶质瘤患者病例845例(其中星形细胞瘤患者332例)作为训练集,宁夏医科大学总医院成人弥漫性胶质瘤患者病例221例(其中星形细胞瘤患者病例90例)作为验证集。训练集与验证集之比接近8∶2。对于成人星形细胞瘤而言,训练集与验证集基本临床特征除诊断年龄和化疗外均无明显统计学差异(P>0.05)。WHO 2级、3级、4级星形细胞瘤中位生存期分别为64.13月、32.77月、13.77月,5年生存率分别为76.74%、32.77%、19.05%。K-M曲线显示肿瘤WHO级别是星形细胞瘤患者重要的预后因素,而年龄、性别、放化疗均P>0.05,无统计学意义。我们进一步将星形细胞瘤分为高级别和低级别组,应用K-M曲线对高级别星形细胞瘤患者术后放化疗进行分析,均P<0.05,与患者预后呈现正相关。最后,我们将成人弥漫性胶质瘤患者作为整体进一步研究。K-M曲线显示肿瘤WHO级别、组织学、年龄、放疗、IDH状态、1p/19q联合缺失是该类患者的重要预后因素。多因素COX回归分析结果显示,WHO级别、放疗、化疗、1p/19q联合缺失是成人弥漫性胶质瘤患者独立良好的预后影响因素(均P<0.001)。Nomogram预测模型是基于训练队列(845例病例)的上述影响因素构建(星形细胞瘤患者的预后预测模型体现于成人弥漫性胶质瘤患者的诺模图之中)。该预测模型内外部验证C-index分别为0.758、0.822。1,3,5年校准曲线表明,诺模图预测结果与训练队列和验证队列的观察结果较为milk microbiome一致。结论本研究结果显示,WHO级别相同时,少突细胞瘤患者生存期明显优于星形细胞瘤,而后者又优于胶质母细胞瘤。多因素COX回归分析显示:WHO低级别、IDH突变、放疗、化疗以及1p/19q联合缺失均是成人弥漫性胶质瘤患者预后良好的影响因素。基于此构建的诺模图预测模型具有良好的预测效能,方Roxadustat IC50便临床医生初步评估该类患者的1,3,5年生存率,为实施个体化治疗提供依据。