目的:研究慢性肾脏病(chronic kidney dieases,CKD)3-5期非透析患者血清中CXC基序趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12,CXCL12)水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)相关性,并分析血清CXCL12水平对CKD患者颈动脉粥样硬化发生的预测价值。方法:选取2021年12月-2022年10月在山西医科大学第一医院肾内科病房治疗的CKD 3-5期非透析患者,根据纳入及排除标准筛选出76例。记录患者年龄、性别、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)血压、吸烟饮酒史及合并症等资料。收集患者的白蛋白(albumin,Alb)、空腹血糖(glucose,GLU)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、高密度脂蛋白胆固醇(higSmoothened Agonist供应商h density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血钾(kalium,K)、血磷(phosphorus,P)、血钙(calcium,Ca)、血镁(magnesium,Mg)、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮更多(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、甲状旁腺素(para thyroid hormone,PTH)等临床指标;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测CXCL12血清水平,根据颈部血管超声的检查结果,将患者分为CAS组和非CAS组。比较分析两组的一般生化指标及血清CXCL12水平。探讨血清中CXCL12水平与颈动脉粥样硬化的相关性及临床意义。结果:76例CKD 3-5期非透析患者中CAS组38例(50%),非CAS组38例(50%)。其中女性28例,男性48例。原发病包含有慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、糖尿病肾病、小血管炎肾损伤、IgA肾病。两组年龄、收缩压、平均动脉压、Scr、BUN水平、Hb、GFR水平、血清CXCL12水平及合并糖尿病的比例差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析提示CKD 3-5期非透析患者颈动脉粥样硬化与血清CXCL12水平、GFR、Hb水平呈负相关,与年龄、收缩压、平均动脉压、Scr、BUN及合并糖尿病的比列呈正相关(P<0.05)。Logistic回归结果显示,在CKD 3-5期非透析患者中血清CXCL1fluoride-containing bioactive glass2低水平、年龄、糖尿病是颈动脉粥样硬化的危险因素。血清CXCL12水平预测颈动脉粥样硬化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.7465,其最佳预测敏感度、特异度分别为71.1%、76.3%。结论:CKD 3-5期非透析患者中血清CXCL12低水平、高龄、糖尿病是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。血清中CXCL12水平与颈动脉粥样硬化密切相关,并且在预测颈动脉粥样硬化中有较高应用价值。