目的：探讨在急性心力衰竭(AHF)患者干预中，五步叙事疗法对其希望水平及睡眠质量的影响。方法：选取2024年获悉更多1月至2025年3月贵州医科大学附属医院收治的AHF患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予常规护理干预，观察组采用综合干预，在常规护理干预的同时给予五步叙事疗法(包括睡眠评估与故事收集、睡眠问题故事外化、寻找睡眠故事中的例外、构建新的睡眠故事与巩固新睡眠故事与反馈五步),对比2组患者干预2周后[HerthTaiwan Biobank希望量表(HHI)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]变化。结果：对照组、观察组干预后Herth希望量表测定结果分别为(29.64±12.11)分、(31.27±13.57)分，观察组测定结果高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组干预后PSQI睡眠量表测评结果分别为(5.36±0.51)分、(3.65±Emricasan MW0.29)分，观察组测定结果低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：五步叙事疗法可促使AHF患者提升希望水平，改善睡眠质量，值得推广。