目的：应用多排螺旋CT(MSCT)增强检查对术前DNA错配修复缺陷/微卫星不稳定性（dMMR/MSI）胃癌的影像特征进行分析，寻找诊断dMMR/MSI胃癌的独立预测因素。资料与方法：回顾性分析我院经病理证实的dMMR/MSI胃癌（44例）及错配修复（完整型）/微卫星稳定（pMMhistopathologic classificationR/MSS）胃癌（70例），所有患者术前均接受MSCT增强检查。收集记录每位患者肿瘤影像学信息（包括肿瘤位置、最大厚度、最大径线、平扫及各增强时相CT平均值、有无溃疡和坏死、有无浆膜侵犯和淋巴结转移等）。采用单因素分析和多因素Logistic回归方程，对两组数据进行统计分析。结果：在多因素Logistic回归分析中，4个CT特征是dMMR/MSI胃癌诊断的独立预测因素，包括瘤灶低动脉期增强斜率（OR:0.010;95%CI:0.002～0.066;P<0.001）、小瘤灶最大厚度（OR:0.111;95%CI:0.021～0.584;P=0.009）NSC 125973浓度、无浆膜侵犯（OR:0.080;95%CI:0.015～0.431;P=0.003）、无瘤灶溃疡（OR:0.098;95%CI:0.016～0.597;P=0.012）。结论：MSCT增强检查可预测dMMR/MSI胃癌，为临床治疗方案选择CP-456773试剂和预后判断提供参考。