目的：探讨大承气汤促进脑出血手术患者术后神经功能恢复的作用及对Nrf2(NF-E2-related factor 2)抗氧化通路的影响。方法：2018年1月—2021年1月间在本院接受手术治疗的高血压脑出血患者116例，参照随机数表法将入组患者分为对照组、观察组各58例。对照组患者接受高血压脑出血术后常规治疗，观察组患者在对照组基础上口服或者鼻饲大承气汤治疗，以4周为1疗程，持续治疗2疗程后评估效果。对比两组患者的治疗后脑出血CT病情、神经功能评分、血清神经功能指标水平、Nrf2抗氧化通路分子表达水平及治疗期间药物相关不良反应发生DNA Damage/DNA Repair抑制剂率的差异。结果：术后8周，观察组患者该时间点的脑血肿、脑水肿体积低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 （NI H Strokselleck合成e Scale ，NIHSS )评分值低于对照组患者，简式Fugl-Meyer运动量表 (Fugl-Meyer motor function assessment，FMA)评分值高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.art and medicine05）；观察组患者的血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)、胰岛素样生长因子-1（Insulin-like growth factor 1，IGF-1）、降钙素基因相关肽( Calcitonin gene related peptide.CGRP) ，水平高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的Nrf2表达水平高于对照组患者，TNF-α、Arg1表达水平低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组患者药物相关不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大承气汤术后辅助治疗可促进高血压脑出血患者的术后神经功能恢复，可能与该药调节Nrf2抗氧化通路活性的机制相关。