围术期食管癌术后食管胃吻合口瘘的危险因素及预测模型的建立

目的 分析食管癌术后食管胃吻合口瘘的危险因素,并建立预测模型,为其早期防治提供理论依据。方法 收集我院2013年1月至2020年10月期间收治的303例行食管癌手术患者的临床资料,其中男267例、女36例,平均年龄(62.30±7.36)岁。根据术后是否发Cobimetinib半抑制浓度生吻合口瘘,将患者分为吻合口瘘组与非吻合口瘘组。采用单因素及多因素logistic回归分析术后吻合口瘘的独立危险因素,建立nomogram临床预测模型。结果 术后吻合口瘘的发生率为15.18%(46/303)。多因素logistic回归分析显示:高血压、慢性支气管炎、消化道溃疡、手术方式、清扫淋巴结数量、吻合方式、术中胸腔引流管数量、肿瘤位置、术后前3 d未补充白蛋白、术后肺部感染、术后使用纤维支气管镜是食管癌术后食管胃吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。Nomogram预测模型的受试者工作特征曲线下面Mirdametinib溶解度积为0.954(95%CI 0.924~0.975),表明预测价值较高。结论 高血压、慢性支气管炎、消化道溃疡、手术方式、清扫淋巴结数量、吻合方式、术中胸腔引流管数量、肿瘤位置、术后前3 d未补充白蛋白、术后肺部感染、术Medical toxicology后使用纤维支气管镜是食管癌术后食管胃吻合口瘘发生的独立危险因素;该临床预测模型具有较好的评估效能,可促进食管胃吻合口瘘的早期发现及诊治。