原发性肝癌患者化疗后抗菌药物的应用及继发感染的危险因素分析

目的:探究原发性肝癌患者术后抗菌药物的应用情况,同时分析患者术后继发感染的危险因素,进而控制相关危险因素而降低术后感染的风险。方法:选取采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治Tethered bilayer lipid membranes疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象,并根据其术后是否发生感染将其分为感染组(33例)和非感染组(87例)。(1)记录所研究对象的性别、年龄、体重指数(BMI)、有无吸烟史等一般资料,同时记录患者CTP分级、是否合并肝硬化、是否合并糖尿病、是否存在肝外转移、是否有胸腔积液、肿瘤数目等疾病情况;(2)术前测定患者血清白蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)水平;(3)记录术后患者抗菌药物的使用情况;(4)记录患者术后继发感染的发生情况,并对相关危险因素进行分析。结果:所有原发性肝癌患者在TACE术后共使用386次抗菌药物,其中应用一代头孢菌素243次(62.95%),二代头孢菌素56次(1ABT-199细胞培养4.51%),三代头孢菌素Torin 1说明书63次(16.32%),氟喹诺酮类24次(6.22%);术后发生继发感染的患者33例,未感染患者87例,感染率达到27.50%,其中切口感染12例(36.36%),肺部感染6例(18.18%),血流感染5例(15.15%),腹膜炎6例(18.18%),泌尿感染4例(12.12%);Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、CTP评分高、合并肝硬化、合并糖尿病、合并肝外转移、有胸腔积液、高水平白细胞计数、低水平血清白蛋白、低水平血红蛋白均是患者术后继发感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论:临床上采用TACE术治疗原发性肝癌患者时,需加强抗菌药物的监管,规范抗菌药物的应用。有吸烟史、CTP评分高、合并肝硬化、合并糖尿病、合并肝外转移、有胸腔积液、高水平白细胞计数、低水平血清白蛋白、低水平血红蛋白均是患者术后继发感染发生的独立危险因素,临床上应对以上各因素采取相应的预防措施进行干预,以降低患者术后继发感染的发生率,提高TACE手术治疗的安全性和有效性。