单孔加一腹腔镜远端胃癌根治术的近期疗效分析

目的 探讨单孔加一腹腔镜技术在根治性远端胃癌手术的可行性及优势。方法 回顾性收集2019年9月至2021年9月期间于潍坊市人民医院胃肠外科行单孔加一腹腔镜远端胃癌根治术(singleincisionplusoneportlaparoscopicdistalgastrectomy,SILDG+1)的44例病人的临床资料BMS-907351配制(SILDG+1组);收集同期由同一手术团队行传统五孔腹腔镜远端胃癌根治术(multi-portlaparoscopydistalgastrectomy,MLDG)的48例病人作为对照(MLDG组),比较两组术后胃肠道功能、机体应激及炎性反应状态、美学效果。结果 围手术期指标结果显示:SILDG+1组与MLDG组相比较,手术时间长[(2selleck产品19.09±15.12)min比(196.31±23.04)min,P<0.001],出血量少[(96.70±14.82)mL比(105.31±18.11)mL,P=0.015],术后首次下床时间短[(31.14±5.84)h比(39.21±5.26)Autoimmune encephalitish,P<0.001],术后首次排气时间短[(1.98±0.88)d比(2.44±0.99)d,P=0.021],术后住院时间短[(9.05±1.33)d比(10.08±1.88)d,P=0.003],差异均有统计学意义。两组病人在术后第1、2、3天视觉疼痛评分(3.16±0.75比3.69±0.72、2.27±0.92比2.94±0.76、1.36±0.81比1.92±0.96),术后美学评分(8.09±1.12比6.02±1.19),术后第1、3、5天C-反应蛋白水平[(37.27±14.19)mg/L比(45.72±19.14)mg/L、(71.42±26.04)mg/L比(87.51±40.21)mg/L、(30.93±19.67)mg/L比(40.81±22.35)mg/L],差异均具有统计学差异(P<0.05),SILDG+1组优于MLDG组。两组病人围手术期并发症[3例(6.6%)比5例(10.4%),P=0.809],差异均无统计学意义。术后第1、3、5天总蛋白水平[(55.87±5.51)g/L比(54.50±5.39)g/L、(59.87±5.32)g/L比(58.36±5.25)g/L、(63.07±5.31)g/L比(61.72±4.66)g/L]及术后第1、3、5天白蛋白水平[(33.78±3.56)g/L比(33.41±3.71)g/L、(35.01±3.58)g/L比(34.43±3.14)g/L、(36.47±3.41)g/L比(35.83±2.80)g/L]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与MLDG相比,SILDG+1美容效果明显,病人满意度高,且具有出血更少,腹壁创伤更小,术后恢复更快,炎症反应及疼痛程度更轻等优势。