目的:观察加味参芪地黄汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)大鼠足细胞自噬的影响。方法:从50只SD大鼠中取10只大鼠作正常对照组，其余采用高糖高脂饲料+STZ诱导DN大鼠模型，造模成功后将DN大鼠分为4组，分别为模型组、阳性对照组(洛丁新，0.90 mg/kg)、加味参芪地黄汤高剂量组(44.10 g/kg)、加味参芪地黄汤低剂量组(11.03 g/kg),每组9只，各组按相应剂量药物灌胃给药，模型组、正常组均予以等体积生理盐水灌胃，每天1次，共8周。HE、Masson染色观察肾脏病理改变；采用免疫组织化学法检测肾组织中自噬蛋白5(Autophagy-related protein 5,Atg5)、微管相关蛋白1轻链3(Microtubule-associated protein 1-light chain 3,LC3)表达情况。结果:肾脏HE染色和MASSO寻找更多N染色结果显示，加味参芪地黄汤可以改善DN大鼠肾小球系膜基质弥漫增生，基底膜增厚、肾小管空泡变性脂肪变性C59作用和间质淋巴增生的病理损伤，与阳性对照组相比较有明显差异(P<0.05)。免疫组化结果显示，加味参芪地黄汤可以增强DN大鼠肾脏足细胞自噬蛋白Atg5、LC3的表达，与阳性对照组Recurrent ENT infections相比有明显差异(P<0.05)。结论:加味参芪地黄汤能够改善DN大鼠肾组织病理损伤，促进DN大鼠的足细胞自噬。