目的：评估儿童急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）的疗效，并探讨影响预后的危险因素。方法：回顾性分析2011年4月至2020年12月福建地区5家医院收治的127例初诊T-ALL患儿的临床资料，与同期急性前体B淋巴细胞白血病（B-ALL）患儿相比较，并采用Kaplan-Meier法分析评估患儿总生存率（OS）和无事件生存率（EFS),COXImidazole ketone erastin作用比例风险回归模型分析预后影响因素。116例规范治疗的T-ALL患儿中，78例接受CCLG-ALL 2008方案治疗，38例接受CCCG-ALL 2015方案治疗，对比两组的疗效及严重不良事件发生率。结果：T-ALL患儿中男性、年龄≥10岁、初诊白细胞数≥50×10~9/L、合并中枢神经系统白血病、诱导治疗中微小残留病≥1%、诱导结束时微小残留病≥0.01%的患儿比例均显著高于B-ALL患儿（P<0.05）。T-ALL患儿预期10年EFS及OS分别为59.7%和66.0%，均显著低于B-ALL患儿（P<0.001）。COX分析MLN8237细胞培养显示，初诊白细胞数≥100×10~9/L、诱导结束时未达完全缓解是更差预后的独立危险因素。CCCG-ALL 2015组与CCLG-ALL 2008组相比，感染相关严重不良事件发生率更低（15.8%vs 34.6%,P=0.042），而EFS及OS更高（73.9%vs 57.2%,P_(EFS)=0.090;86.5%vs 62.3%,PHereditary diseases_(OS)=0.023）。结论：T-ALL较B-ALL预后差，初诊白细胞数≥100×10~9/L、诱导结束时未达完全缓解（尤其是纵隔肿物未消失）为其预后不良危险因素。CCCG-ALL 2015方案可能降低感染相关严重不良事件发生率并提高疗效。