目的:杏仁核Analytical Equipment功能异常是抑郁症的核心发病机制,研究发现氯胺酮治疗后成年抑郁症患者杏仁核功能网络发生改变,且其改变与氯胺酮的抗抑郁疗效有关,然而艾司氯胺酮治疗是否会导致青少年抑郁症患者产生特征性的杏仁核相关网络变化,目前仍不清楚。本研究中,我们旨在探索艾司氯胺酮治疗伴自杀意念的青少年抑郁症患者自杀意念和抑郁症状的疗效和与其治疗相关的杏仁核相关网络变化,并寻找可以预测艾司氯胺酮治疗结局的神经影像学指标。方法:使用随机双盲对照方法,39名伴自杀意念的青少年抑郁症患者随机接受了3次0.25mg/kg的艾司氯胺酮或0.02mg/kg咪达唑仑静脉输注。采用蒙哥马利-阿斯伯格量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)在基线、第2天、第4天、第6天、第12天以及第19天评估自杀意念和抑郁症状,并在基线、第6天VE-822以及第12天进行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描。对咪达唑仑组和艾司氯胺酮组的MADRS量表数据和影像数据分别进行混合结构模型分析,评估艾司氯胺酮的治疗疗效和探索与其治疗相关的特征性杏仁核功能网络变化。39名健康对照(healthy control,HC)也接受了一次MRI扫描,作为青少年抑郁症患者杏仁核静息态功能连接(resting-state functional connectivity,RSFC)的对照。结果:本研究发现艾司氯胺酮对治疗伴自杀意念的青少年抑郁症患者的自杀意念有效,但未发现与艾司氯胺酮和咪达唑仑药物分组相关的杏仁核RSFC变化。在艾司氯胺酮亚组分析中,我们发现,艾司氯胺酮治疗后,伴自杀意念的青少年抑郁症患者的左侧杏仁核到右侧额中回的RSFC下降,同时该RSFC的变化与自杀意念和抑郁症状的减分率无关。此外,我们发现在艾司氯胺酮组,伴自杀意念的青少年抑郁症患者左侧杏仁核与左侧眶部额上回的RSFC可以预测第12天抗自杀疗效;左侧杏仁核到右侧背外侧额上回以及右侧杏仁核和右侧颞上回的RSFC可以预测第6天的抗抑郁疗效;左侧杏仁核和右侧枕中回、右侧杏仁核和右侧颞上回以及右侧杏仁核和左侧枕中回三者的联合RSFC可以与预测第12天以及第19天的抗抑郁疗效。结论:伴自杀意念的青SAHA价格少年抑郁症患者存在杏仁核功能网络异常。与咪达唑仑相比,艾司氯胺酮可以显著减少伴自杀意念的青少年抑郁症患者的自杀意念,同时可以调节杏仁核的相关回路。而基线杏仁核RSFC有可能成为艾司氯胺酮治疗伴自杀意念的青少年抑郁症患者的疗效预测指标。