二代球囊冷冻消融治疗80岁及以上高龄老年心房颤动的临床研究

目的:评价二代冷冻球囊消融术治疗高龄老年心房颤动(房颤)的有效性和安全性,分析术后复发情况及其影响因素。方法:回顾性分selleck IACS-10759析2art and medicine017年4月—2020年4月在福建省立医院接受二代冷冻球囊消融治疗的60岁及以上阵发性房颤患者237例,分为高龄组(≥80岁,32例)和普通组(60~79岁,205例)。收集患者术前临床资料和术后1年随访资料selleck NMR,比较两组术后不良事件发生率及房颤复发率的差异。采用二分类logistic回归分析术后复发的影响因素。结果:与普通组比较,高龄组CHA_2DS_2-VASc评分更高,左心房内径更大(均P<0.05)。高龄组和普通组术后不良事件发生率(9.38%vs 3.41%)以及术后3个月(12.50%vs 7.39%)、6个月(19.35%vs 12.50%)、9个月(23.33%vs 15.98%)、12个月(28.57%vs 17.89%)的复发率比较均差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,房颤病程(OR=1.013,95%CI:1.004~1.022)、糖尿病(OR=18.412,95%CI:3.661~92.599)、左心房内径(OR=16.861,95%CI:4.506~63.086)是房颤二代球囊冷冻消融术后复发的影响因素(均P<0.05)。结论:80岁及以上的高龄房颤患者接受二代球囊冷冻消融术治疗的有效性和安全性与60~79岁年龄组老年患者无明显差异。病程长、糖尿病和左心房内径增加是老年房颤患者术后复发的危险因素。