中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的荟萃分析

目的 通过荟萃分析评价中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效,为中西医结合治疗NPDR提供循证依据。方法 计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library,检索近10年运用中西医结合药物治疗NPDR的临床随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入19篇中文RCT研究,共1 549例NPDR患者。Meta分析结果示,与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗在以下方面效果更优:提高临床疗效[OR=3.98,95%CI(2.93~5.40),P<0.01],改善视力[MD=0.Berzosertib11,95%CI(0.0MLN8237分子式9~0.13),P<0.01],降低空腹血糖[MD=-0.51,95%CI(-0.92~-0.11),P<0.05],降低高切全血黏度[MD=-0.55,95%CI(-0.86~-0.25),P<0.01]和血浆黏度[MD=-0.18,95%CI(-0.32~-0.04),P<0.05],降低血清VEGF水平[MD=-9.37,95%CI(-11.63~-7.12),P<0.01],增加视网膜中央动脉收缩期峰流速(PSV)[MD=0.62,95%CI(0.36~0.88),P<0.01]和舒张末期流速(EDV)[MD=0.32,95%CI(0.13~0.51),P<0.01]、降低阻力指数(RI)[MD=-0.04,95%CI(-0.88~-0.0remedial strategy1),P<0.01],减少眼底微血管瘤个数[MD=-0.96,95%CI(-1.21~-0.71),P<0.01]、小出血点个数[MD=-1.67,95%CI(-1.90~-1.44),P<0.01]、棉絮斑个数[MD=-0.91,95%CI(-1.16~-0.67),P<0.01]和硬性渗出个数[MD=-0.97,95%CI(-1.15~-0.80),P<0.01]。结论 中西医结合治疗NPDR优于单纯西药治疗。但由于纳入研究样本量及文献质量的影响,仍需更多RCTs来验证。