中老年2型糖尿病合并骨质疏松症风险预测模型的构建与验证

目的:构建中老年2型糖尿病(T2MDKPT-330)合并骨质疏松症(OP)风险预测模型,并对模型的预测效能进行评价。方法:回顾性分析2019年2月-2021年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗的中老年T2MD患者100例。对其进行分组,并收集所有患者临床资料,构建预测模型。统计分组情况,对中老年T2MD合并OP的影响因素进行单因素及多因素分析,构建中老年T2MD合并OP风险预测模型并对其进行评价。结果:100例患者中,OP组50例,非OP组50例。OP组年龄、糖尿病病程、糖尿病肾病占比均高于非OP组,男性占比、BMI均低于非OP组(P<0.05)。年龄、糖尿病病程、糖尿病肾病均为中老年T2MD合并OP的独立危险因素,男性、体重指数(BMI)均为中老年T2MD合并OP的保护因素(P<0.05)。基于二元Logistic回归分析原理,构建中老年T2MD合并OP风险预测模型,P=1/1+exp[-(3.986+0.041×年龄-1.639×性别+0.115×糖尿病病程-0.345×BMI+0.843×糖尿病肾病)]。绘制ROC曲线,AUC为0.798(0.713,0.884),说明模型有较高预测价值,与随机面积0.500比较差异有统计学意义(Z=3.412,P<0.05)。H-L检验χ~2=1.967,P=0.302,BMS-907351说明模型有较好的校准度。分别取预测概率0.544(Youden指数最大)和0.500两个切割点,当切割点为0.544,预测敏感度为76.00%,特异度为74.00%,正确率为75.00%,Youden指数为0.50;当预测概率切割点为0.500,模型预测敏感度为72.00%,特异度为68.00%,Handshake antibiotic stewardship准确率为70.00%,Youden指数为0.40。结论:成功构建中老年T2MD合并OP风险预测模型,经验证该模型有较好预测效能和校准度。