目的:分析新疆伊犁州HIV感染者个案管理抗病毒治疗的病毒学及免疫学效果,并建立Nomogram风险评估模型,预测HIV感染者/AIDS患者发生免疫学失败的风险,为建立精准有效的个体化管理模式提供理论依据。方法:2019年1月—2022年10月在新疆伊犁州第二人民医院招募HIV确证阳性患者,建立示范化抗病毒治疗研究队列,在此基础上开展为期18个月的常规干预随访与个案管理随访,分析比较两组病毒抑制及免疫重建情况,并采用Logistic回归模型分析病毒完全抑制及病毒学失败的影响因素,采用Cox比例风险回归模型分析免疫学失败的影响因素。收集抗病毒治疗队列的基线信息,包括一般人口学特征、HIV/AIDS相关信息、临床资料等,建立Nomogram风险评估模型,预测HIV/AIDS发生免疫学失败的风险。结果:与常规干预相比,接受个案管理的患者病毒完全抑制率显著提高了8.7tethered spinal cord%(73.1%VS.81.8%),病毒学失败率显著下降了7.6%(14.6%VS.7.0%),免疫学失败率显著下降了5.5%(16.9%VS.11.4%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,接受个案管理的患者发生病毒学及免疫学失败的风险较低,其他影响抗病毒治疗的危险因素包括男性、注射吸毒、临床Ⅲ期/Ⅳ期、确证-治疗间隔时长,保护因素包括教育程度初中及以上、一线ART方案以及高水平CD4。建立预测HIV/AIDS发生免疫学失败风险的Nomogram风险评估模型,确定BMI、首次随访CD4、首次随访VL为预测模型的独立因子。Nomogram图的训练集与验证集的C指数分别为0.703和0.732,第1年和第2年的AUC-ROC值均大于0.75,校准曲线可以观察到实际结果与预测结果有较高的一致性,DCA曲线直观显示模型在各个阈值水平下均可确Emricasan细胞培养保获得最大的临床净收益。结论:个案管理作为一种以个体为中心的综合管理方法,有助于提高HIV随访管理的服务质量,可以更好地帮助患者实现病毒抑制及免疫重建,有效降低病毒学及免疫学失败的风险。对于HIV/AIDS,需进一步加大免费HIV检测力度,在基线CD4水平较高时尽早开展ART,同时,针对男性、注射吸毒、临床晚期的患者应加强HIV随访管理。Nomogram风险评估模型可快速、准确地预测每一位患者的预后,有利于个案管理师制定精准化、PCI-32765分子式个体化的治疗管理计划。