不同胰岛素注射方式治疗儿童1型糖尿病的临床疗效观察

目的 观察两种长效胰岛素多次皮下注射与持续胰岛素皮下输注对儿童1型糖尿病的治疗效果。方法 选取85例1型糖尿病患儿作为研究对象,根据治疗方案不同将患儿随机分为多次皮下注射胰岛素(MSII)1组(22例)、MSII 2组(23例)、MSII 3组(21例)及连续皮下注射胰岛素(CSII)组(19例)。MSII 1组BYL719浓度给予三餐前门冬胰岛素加睡前1次甘精胰岛素注射, MSII 2组给予三餐前门冬胰岛素加睡前1次地特胰岛素注射, MSII 3组给予三餐前门冬胰岛素加晨起及睡前共2次地特胰岛素注射, CSII组给予胰岛素泵持续泵入胰岛素。治疗3、9个月后,比较四组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生频次及治疗费用。结果 治疗3、9个月后,四组FBG、2 h PG、C肽、HbA1c水平比较差异有统计学意义(P<0.05);CSII组、MSII 1组及MSII 3组FBG、2 h PG、C肽、HbA1c水平优于MSII 2组,差异有统计学意义(P<0.05)。MSII 1组、MSII 3组与CSII组FBG、2 h PG、C肽、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、9个月后,四组低血糖发生频次比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后, CSII组、MSII 2组及MSII 3组低血糖发生频次分别为(0.19±0.08)、(0.21±0.08)、(0.22±0.07)次/d,均明显低于MSII 1组(0.28±Apoptosis抑制剂0.12)次/d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗9个月后, CSII组、MSII 2组及MSII 3组低血糖发生频次分别为(0.18±0.11)、(0.23±0.07)、(0.20±0.09)次/d,均明显低于MSII 1组(0.27±0.10)次/d,差异有统计学意义(P<0.05)。MSII 2组、MSII 3组与CSII组低血糖发生频次比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗9个月后,四组治疗费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。CSII组治疗费用(32.56±6.38)元/d明显高于MSII 1组、MSII 2组及MSII 3组的(18.67±4.86)、(19.74±4.29)、(20.Biogenic synthesis06±5.07)元/d,差异有统计学意义(P<0.05)。MSII 1组、MSII 2组与MSII 3组治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对儿童1型糖尿病患儿治疗时应结合血糖控制情况、低血糖发生频次及治疗费用,三餐前门冬胰岛素加晨起及睡前共2次地特胰岛素注射不失为一种胰岛素强化治疗方案的理想选择。