不同胃周动脉类型胃癌患者围手术期结局及中期预后研究

目的 探讨不同胃周动脉类型的胃癌患者围手术期结局及中期预后。方法 回顾性分析2016-2018年西安大兴医院收治的108例胃癌患者的临床资料,所有患者术前均采用CT血管造影(CTA)和三维重建对胃周动脉进行分型,且均行腹腔镜胃癌D2根治术。观察并分析不同胃周动脉类型对胃癌患者围手术期结局及中期预后的影响。结果 根据108例患者所获得的CTA图像,将胃周动脉分为7种类型,Ⅰ型82例(75.9%),Ⅱ型4例(3.7%),Ⅲ型2例(1.9%),Ⅳ型3例(2.8%),Ⅴ型6例(5.6%),Ⅵ型9例(8.3%),Ⅶ型2例(1.9%);其中Ⅰ型为正常组(82例),Ⅱ~Ⅶ型为变异组(26例)。不同类型胃周动脉的胃癌患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后引流量、术后住院时间及术后并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而术中血管损伤情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间为33(24~48)个月,Kaplan-Meier分析显示,正常组总生存率为80.5%,变异组总生存率为LGK-974供应商73.1%,两组总生存率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.8Conus medullaris09,P=0.368)。结论 胃周动脉变异的胃癌患者,其术中血管损伤风险大,因此,术前熟练掌握胃癌患者不同胃周动脉DNA Damage/DNA Repair抑制剂类型,可以指引淋巴结的清扫,防止血管损伤,以确保手术安全有效地开展。